蛇口医院胃镜巧解高龄老人噎食之困

文章来源: 作者: 发布时间:2018年04月19日

  本网讯(编辑 吴俊 孙佳隆 通讯员 汪娟)日前,蛇口医院内镜中心接诊一例噎食的98岁高龄老人,通过胃镜清除食管潴留食物,解老人被噎之困。
  该患者午餐进食时被食物噎到食管,无法吞咽,老人感食道及胸部疼痛,来到蛇口医院就诊。该院消化内科主任吉明柱接诊后,经评估后,建议患者行胃镜检查对食管进行探查。
  考虑到是98岁的高龄老人,行胃镜检查风险高,术前吉明柱鼓励老人配合检查,缓解老人的紧张情绪。老人在医护人员的指导下,整个检查过程配合得非常好。在排除食管肿物情况后,使用异物钳、圈套器等器械,分次将潴留的多块类似木耳食物,逐渐进入胃腔,经过多次操作,老人的食道终于被清空,哽噎症状立马缓解。
  术后,吉明柱对该病例进行科内讨论总结,由于老年人食管结构及功能的改变,常易伴有咽食管憩室,加上下食管括约肌随年龄增高而萎缩,吞咽后食道蠕动明显减低,导致食管排空困难,老人发生噎食很常见。同时高龄患者耐受性差,行胃镜检查前一定要做好充分评估及风险告知、防范工作。
  吉明柱提醒有高龄老人的家庭,根据老龄人咀嚼功能退化、食管结构及功能的改变等特点,老人的饮食处理兼顾营养全面,饭菜宜碎小、软、烂,进食宜慢。一旦发生噎食,需掌握相关的现场急救方法,如“余气冲击法”“催吐”等以帮助堵塞的食物团块排出,如果以上方法无法解决问题,应及时来院就医,以免延误病情。