有统计资料显示，中国目前有1亿多绝经期人口，其中30%-40%会出现比较明显的绝经期症状，因此而影响到工作与生活。那么，“更年期”使用性激素替代治疗安全吗？日前，记者就此专访了蛇口医院副院长、妇科专家孟军。
    孟军认为，预防和治疗绝经期症状，切实采取积极应对措施是非常必要的，也有利于家庭、社会的幸福与和谐，通常采用诸如健康的生活方式、调整平和的心态、中医中药对症治疗等可以改善部分轻症病人状况的方法。但是，对于严重的更年期病人，采用更加有效的性激素替代疗法是最有效的措施。性激素替代治疗，是绝经期治疗措施中唯一针对病因的方法。
    孟军认为，由于受2002年欧美一项研究的负面影响，导致一些中国民众产生了关于性激素替代治疗有害的偏见。目前，在中国性激素替代治疗的比率仅仅占绝经期病人的1%，最高比率也不超过3%。而在欧美国家，由于对新的研究成果广为认知，性激素替代治疗法的使用率在多数国家高达30%-40%。为此，很多中国妇女承受了不必要的绝经期病症的困扰。
    事实上，2002年引发性激素安全问题争论后，科学家们在进一步的相关研究中，已经得出了安全“时间窗”结论，并被国际绝经学会、北美绝经学会、英国绝经学会以及中国等亚洲相关权威学术组织普遍接受，并达成了不同层面的共识。年龄小于60岁、绝经不足10年，适度使用性激素替代治疗是安全的。上述时间段，就是所谓的安全“时间窗”。有绝经期症状的妇女，完全可以放心使用有关药物。在实际生活中，协和医院的医护人员使用性激素替代治疗的比率也已高达35.7%。
    据孟军介绍，正确使用性激素药物是有效对抗更年期病症的重要手段，而且是安全的，但完全放任地随意应用还是会带来一些问题，需要系统、规范地管理，在性激素替代治疗中也要采取必要的评估、监控措施。首先，需要正确掌握适应症。对于严重潮热、失眠、烦躁、泌尿生殖道萎缩、骨质疏松症等症状显著的，可积极使用性激素替代治疗。其他更年期相关问题则需要专业医师评定，审慎使用该疗法。其次，个体化用药切忌千篇一律。个体化是性激素替代的重要原则，应充分考虑每个患者的自身特点，如年龄、绝经年限、主诉、治疗目的以及有没有心血管疾病等高危因素，尊重个体的需要和愿望，在本人充分理解性激素替代治疗的利弊后，结合药物特点，个体化用药，做到方案个体化、剂量个体化、用药途径个体化以及治疗期限个体化，力争达到效果最好、不良反应最少。再就是系统管理、监控、随访。这项措施会进一步保障用药妇女的安全性，有利于长期用药，达成防治相关慢病的良好效果。为此，用药前的基础体检和调查不应遗漏。通常情况下，于首次用药后的1个月、3个月和6个月，各随访一次，以后则每年一次。对有特殊身体疾病的要加大随访频度，最大限度地保证用药安全。
    孟军提示，更年期是妇女的重要人生阶段之一，也是各种病症频发的“多事之秋”，有效防治更年期病症，对于改善人生质量、享受美好人生至关重要。女性，尤其是中老年女性需要健康的体魄，来迎接岁月的风云变幻。需要坦然面对“第二次生命”的一切艰难与挑战，唯有穷尽所能，采用一切现代手段，包括不排斥“激素补充治疗”，来积累生命的能量，面对未来的困难和享受生命的美好乐章。

（通讯员 孟军）